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[Anne-Mette]

Kliniksterben auch auf dem Land

https://www.shz.de/deutschland-welt/pol ... n-46705140

[Nora_7]

So einfach ist es nicht. Gerade weiter weg vom nächsten Ballungszentrum ist eine rasche und ortsnahe medizinische Versorgung hilfreich. Bei uns teilen sich die kleinen, ländlichen Krankenhäuser die Leistungen auf, nur die häufigsten wie vor allem Innere Medizin, Gynäkologie und Chirurgie stellen alle zur Verfügung. Bei uns werden inzwischen auch im Belegarztverfahren sowie über Vermietung der OPs auch spezielle Operationen wie Knie- und Handchirurgie von externen Spezialisten angeboten. Der Arzt kommt wieder zum Patienten. Schwierig haben es Kliniken im direkten Speckgürtel von großen Städten wie z.B. Frankenthal zu Ludwigshafen/Mannheim. Nur eine Klinik ist bei uns für Hygiene verantwortlich, nur eine hält die Apotheke.

Probleme der Kliniken sind vor allem die fehlenden Investitionen, die Ländersache sind. Unser Krankenhaus vor Ort müßt dringend die Zimmer renovieren - immer noch Gemeinschaftstoiletten und -duschen. Weder der Kreis als Träger, noch das Land (Zuschüsse) haben Geld. Auch so wandern Patienten ab in die renovierten Unikliniken.

Das ist aber nur die Spitze des Eisbergs: Der demografische Wandel plus die steigende Zahl der beitragsfreien Leistungsempfänger aus der Migration verringert stetig die Einnahmen der Kassen. Schnell werden die Reserven verbraucht sein. Der Steuerzuschuß von 14,5 Mrd jährlich an die KV wird nicht mehr lange ausreichen. Da Beitragserhöhungen tabu sind, erleben wir eine zunehmende Vermischung von Beitrags- und Steuerfinanzierung, die zu einer Strukturillusion führt: "Es entsteht ein Trend zur Kostenintransparenz, welche die Bemühungen um strukturelle und nachhaltige Reformen in der Sozialversicherung negativ beeinflusst, das heißt notwendige Strukturreformen werden erschwert bzw. sogar nahezu unmöglich gemacht." (Wille).

Wann wird das System zusammenbrechen? Die Gehälter im Gesundheitswesen für Praxis- und Klinikpersonal sind weiterhin zu niedrig. Der Punktwert für die KV-Abrechnung wird zwar jährlich erhöht (aber deutlich unter den allgemeinen Lohnsteigerungen), doch ist die Vergütung lächerlich im Vergleich zu Handwerkern. Nur in der PKV haben die Ärzte einen Ausgleich über den Steigerungsfaktor - ich staune immer wieder über die niedrigen Rechnungen, außer bei Zahnärzten, da gibt es kaum noch eien Posten unter Faktor 2,5-3.

Immer weitere Steuerzuschüsse können jedoch keine Lösung sein: Namhafte Ökonomen und Experten sind sich einig, dass die zunehmende Finanzierung der Gesetzlichen Krankenversicherung über Steuern problematisch für die Zukunftsfähigkeit unseres Landes ist. "Wenn wir heutige Sozialleistungen auf Pump finanzieren und Tilgung sowie Zinszahlungen auf die Zukunft verlagern, lassen wir künftige Generationen für unseren heutigen Konsum bezahlen."
Rainer Schlegel, Präsident des Bundessozialgerichts , Handelsblatt vom 12.05.2021. Der desolate Zustand des NHS in England soll eine Warnung sein.

Liebe Grüße Nora