Spironolacton hat auch eine antiandrogene Wirkung, ja. Es wird in den USA fast ausschließlich für trans* Frauen verschrieben, da dort Cyproteronacetat (aka Androcur) nicht zugelassen ist (wegen der Nebenwirkungen).
Spiro ist eigentlich ein Diureticum, d.h. hat eine entwässernde Wirkung, daher wird es auch bei Bluthochdruck verschrieben. Mögliche Nebenwirkungen sind eine Erhöhung des Kalium Spiegels (daher bitte regelmäßig Blutwerte kontrollieren und nicht kiloweise Bananen essen

Bei höheren Dosierungen (eigentlich so ab ca. 200mg pro Tag) setzt auch eine nachweisliche antiandrigene Wirkung ein, mit den üblichen Nebenwirkungen, die individuell verschieden sein können - wie Brustwachstum, (leichtes) Nachlassen der Körperbehaarung, nachlassende androgene Akne etc. Eine seltene, aber bekannte, Nebenwirkung kann eine Auswirkung auf die Stimmbänder sein, die aber eher auf die entwässernde Wirkung zurückzuführen ist: Heiserkeit, chronische Heiserkeit und unter Umständen auch irrversible Stimmveränderungen (in jedwege Richtung).
In Anbetracht der Nebenwirkungen von Androcur (mögliche Verstärkung depressiver Stimmungslagen, erhöhtes Thromboserisiko, gerade in Verbindung mit zusätzlich zugeführten Östrogenen), sind die möglichen Nebenwirkungen von Spiro eher gering.
Aber: Jede reagiert anders! Ich kenne Personen, die kommen mit Spiro super klar, andere vertragen es schlicht gar nicht - und ich kenne Personen die kommen mit Androcur gut klar, andere rutschen damit innerhalb Tagen in fast suizidale Depressionen.
Also ganz wichtig: Selbstbeobachtung! Wenn sich etwas nicht gut anfühlt, dann sofort die Ursache suchen und diese abstellen! Das Ziel ist nicht das Erreichen irgendwelcher Werte auf Laborzetteln, sondern dass man sich selbst gut fühlt. Fühlt man sich gut, ist das Ziel erreicht - denn letztlich machen wir das doch alles nur, weil wir uns vorher schlecht fühlten und noch schlechter braucht kein Mensch!
PS: Spiro wirkt anders als Androcur, der primäre Teststeron Spiegel sinkt kaum oder gar nicht. Das macht aber gar nichts, denn das primäre Testosteron ist zum einen nur ein schwaches Androgen und zum anderen werden durch Spiro Rezeptoren blockiert, sodass Androgene nur eine geschwächte oder keine Wirkung haben. Kurzum: Der Blick auf die Testosteron Laborwerte sagt dann nicht viel aus.
Liebe Grüße
nicole